Epidemiología de Leishmaniasis en Ecuador

La Leishmaniasis es una enfermedad metaxénica  causada por el protozoo leishmania trasmitida por medio de un vector. A pesar que en Ecuador se la considera un problema de salud, según el ministerio encargado;  sin embargo no se tienen datos o el suficiente conocimiento sobre la mencionada enfermedad. Este parasito es endémico de la zona del pacifico, la regio amazónica y es posible localizarlo en valle interandinos. La Leishmaniasis cutánea se ve limitada a la zona oriental, se estima que por años un número cercano a las 3000 o 4500 se ven afectadas, mientras están en potencial riesgo alrededor de 3.1 a 4.5 millones de personas.

Los registros más antiguos de lesiones cutáneas y deformaciones en el rostro datan de periodos preincaicos, la leishmaniasis ha existido durante cientos o quizás miles de años antes de la llegada de los conquistadores españoles. El primer caso de Leishmaniasis cutánea del país fue registrado en el año de 1920,  los casos de esta enfermedad se presenta en 20 de 22 provincias (2004); los caso han sido registrados a partir del nivel del mar hasta los 2700 msnm.  Los casos decrecieron durante los años 90 pero de manera repentina se incrementaron entre el año 2000 y 2004, el cual puede ser atribuido a los cambios en el  uso de las tierras que expone a los humanos a esta zoonosis.

Para los adultos que habitan en sectores de incidencia de Leishmaniasis, están familiarizados con esta y no la ven con un impacto negativo que impida las actividades normales; esta enfermedad tiene diferentes nombres autóctonos como sarna o charra brava en la costa y ulcera brava o lepra de montaña en la amazonia y al vector se lo denomina manta blanca. La población en su mayoría rural no tiene acceso a tratamientos convencionales y recuren a otros mucho menos efectivos. El único caso reportado de Leishmaniasis visceral se dio en la provincia de Esmeraldas,  ningún otro caso de Leishmaniasis visceral ha sido registrado, ya que el único caso reportado por León en 1949 no fue confirmada por parásitos aislamiento; probablemente fue un mal diagnóstico. Han sido identificadas seis Leishmania spp.  De humanos, moscas y mamíferos, entre las cuales están: L. Viannia, L. Leishmania,L. amazonensis. Este parásito dependiendo de la región se ve más enfocado en niños pequeños o en caso de la amazonia jóvenes entre 19 y 33 años. Además no presenta mayor diferenciación entre géneros.

A pesar que la información y datos acerca de la Leishmaniasis ha incrementado considerablemente sigue incompleta, en parte por las limitaciones y deficiencias que presentan los estudios; además en gran parte los estos se realizan por iniciativa privada. Los medicamentos no llegan a las poblaciones que necesitan que dificulte un correcto tratamiento de la enfermedad.  Se debe tomar en cuenta todos los  factores que afectan a la nación. Se necesitan urgentemente definir la epidemiología de las enfermedades para desarrollar un sistema preventivo y estrategia de control.

Bibliografía

Calvopina, M., Armijos, R., & Hashiguchi, Y. (Noviembre de 2004). Epidemiology of Leishmaniasis in Ecuador: Current Status of Knowledge - A Review. Mem Inst Oswaldo Cruz, 99(7), 663-672.